El líquido amniótico es el agua que rodea al bebé en el útero. Las membranas o capas de tejido contienen este líquido. Esta membrana se llama saco amniótico.
A menudo, las membranas se rompen durante el trabajo de parto. Esto con frecuencia se llama “romper fuente”.
Algunas veces, las membranas se rompen antes de que una mujer entre en trabajo de parto. Cuando esto sucede de forma temprana, se denomina ruptura prematura de membranas (RPM). La mayoría de las mujeres entrará en trabajo de parto espontáneamente al cabo de 24 horas.
Si la ruptura de fuente se da antes de la semana 37 del embarazo, se denomina ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP). Cuanto más temprano se rompe fuente, más grave es para la mujer y para el bebé.
¿Por qué sucede la RPM?
En la mayoría de los casos, se desconoce la causa de la RPM. Algunas causas o factores de riesgo pueden ser:
- Infecciones del útero, el cuello uterino o la vagina.
- Demasiado estiramiento del saco amniótico (esto puede ocurrir si hay demasiado líquido o más de un bebé ejerciendo presión sobre las membranas).
- Fumar.
- Si le han realizado cirugía o biopsias del cuello uterino.
- Si usted estuvo embarazada antes y tuvo una RPM o una RPMP.
La mayoría de las mujeres que rompen fuente antes del trabajo de parto no tienen un factor de riesgo.
¿Cómo se reconoce si ocurrió?
El mayor signo a vigilar es la pérdida de líquido de la vagina. Éste puede filtrarse lentamente o puede salir a chorros. Algo del líquido se pierde cuando se rompen las membranas. Las membranas pueden continuar perdiendo.
Algunas veces cuando el líquido se filtra lentamente, las mujeres lo confunden con orina. Si hay pérdidas de líquido, se puede usar toalla femenina para absorber algo de éste. Obsérvelo y huélalo. El líquido amniótico normalmente no tiene color y no huele a orina (tiene un olor mucho más dulce).
Si una mujer piensa que ha roto fuente, debe llamar de inmediato a su ginecólogo para la atención médica. Será necesario que la examinen lo más pronto posible.
¿Qué sucederá?
En el hospital, pruebas simples pueden confirmar que ha roto fuente. Su ginecólogo observará su cérvix (cuello del útero) para ver si está blando y si se está comenzando a dilatar (abriéndose).
Si el médico determina que tiene una RPM, necesitará permanecer en el hospital hasta que nazca su bebé.
DESPUÉS DE 37 SEMANAS
Si el embarazo ha pasado las 37 semanas, el bebé está listo para nacer. La mujer necesitará entrar en trabajo de parto pronto. Cuanto más se tarda en empezar el trabajo de parto, mayor será la probabilidad de contraer una infección.
La paciente puede esperar durante un corto tiempo para entrar en trabajo de parto de manera espontánea o se lo pueden inducir (recibir medicamentos para iniciar el trabajo de parto). Las mujeres que dan a luz dentro de las 24 horas posteriores a la ruptura de fuente son menos propensas a contraer una infección. Así que si su trabajo de parto no está empezando por sí solo, puede ser más seguro inducirlo.
ENTRE LAS SEMANAS 34 Y 37
Si la embarazada está entre las semanas 34 y 37 cuando rompe fuente, su ginecólogo probablemente sugerirá que le induzcan el trabajo de parto. Es más seguro para el bebé nacer unas semanas antes que para la mujer arriesgarse a contraer una infección.
ANTES DE LAS 34 SEMANAS
Si la embarazada rompe fuente antes de la semana 34, la situación es más grave. Si no hay señales de infección, el ginecoobstetra puede tratar de retrasar el trabajo de parto poniéndola a guardar reposo en cama. Se administran esteroides para ayudar a que los pulmones del bebé crezcan rápidamente. El bebé estará mejor si sus pulmones tienen más tiempo para crecer antes de nacer.
Es posible que la embarazada también reciba antibióticos para ayudar a prevenir infecciones. Tanto la madre como su bebé serán vigilados muy de cerca en el hospital. Su proveedor puede hacer exámenes para revisar los pulmones del bebé. Cuando los pulmones hayan crecido lo suficiente, su proveedor inducirá el trabajo de parto.
¿Qué pasa si la mujer tiene que dar a luz al bebé antes (en forma prematura)?
Si la mujer rompe fuente temprano, su ginecólogo le dirá qué es lo más seguro de hacer. Un parto prematuro conlleva algunos riesgos, pero el hospital donde usted dé a luz enviará el bebé a la unidad de cuidados intensivos para prematuros (una unidad especial para bebés nacidos antes de término). Si no hay una unidad para prematuros en donde dé a luz, la madre y su bebé serán trasladados a un hospital que tenga una.